新生儿硬肿症早出现的部位是小腿外侧，随后可能蔓延至大腿、臀部及上肢。该病症与寒冷刺激、感染、早产等因素相关，需及时复温、抗感染治疗及营养支持。
1.发病原因
寒冷环境是主要诱因，新生儿尤其是早产儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高，低温下易凝固。感染如败血症、肺炎等导致代谢紊乱，加重皮下脂肪硬化。早产儿棕色脂肪储备不足，产热能力差，更易发病。分娩时窒息、低体重等也会增加风险。
2.典型症状发展路径
皮肤硬肿从下肢开始，触感如橡皮，按压无凹陷。伴随皮肤暗红或苍黄、体温不升（常低于35℃）、反应低下。严重时出现不吃、不哭、不动三联征，可能并发肺出血或DIC。病变向上扩展至躯干需警惕病情恶化。
3.紧急处理措施
医疗干预以逐步复温为核心，每小时升高暖箱温度0.5-1℃，目标维持在36-37℃。静脉补充热量从50kcal/kg起始，逐步增至100-120kcal/kg。抗生素选择头孢噻肟、氨苄西林等广谱药物，疗程7-10天。严重病例需输注血浆或白蛋白纠正循环障碍。
4.家庭护理要点
维持室温26-28℃，湿度55%-65%。采用袋鼠式护理，每天皮肤接触不少于1小时。喂养间隔不超过3小时，母乳喂养时添加母乳强化剂。每日测量腹壁皮肤温度，若低于36℃立即就医。硬肿部位禁止按摩，避免组织损伤。
新生儿硬肿症进展迅速，发现小腿皮肤硬化需立即送医。规范治疗下轻度病例3-5天好转，重度需2周以上。出院后每月随访生长发育指标，特别注意神经运动功能评估。预防关键在于做好产前检查，避免早产，分娩时做好保暖准备。
