前列腺增生肥大常见症状包括尿频、尿急、排尿困难、尿流变细及夜尿增多,严重时可能出现尿潴留或肾功能损害。症状发展与年龄增长、激素变化及前列腺细胞增生有关,早期干预可缓解症状。
1.尿频与尿急
前列腺增生压迫尿道,膀胱敏感度增加导致尿频,白天排尿次数超过8次,夜间超过2次即为异常。尿急表现为突然强烈排尿感,难以延迟。建议记录排尿日记,每日饮水量控制在1500-2000ml,避免咖啡因和酒精刺激。
2.排尿困难
尿道受压导致排尿启动延迟、尿流中断或分叉。严重者需腹肌用力辅助排尿。可尝试坐位排尿减轻阻力,温水坐浴促进局部血液循环。药物选择包括α受体阻滞剂(如坦索罗辛)或5α还原酶抑制剂(非那雄胺)。
3.尿流变细及夜尿增多
尿流速度下降至每秒<10ml需警惕,夜间起床排尿3次以上影响睡眠质量。超声检查可测量残余尿量,超过50ml需医疗干预。行为调整包括睡前2小时限水,抬高下肢减少夜间尿液生成。
4.并发症警示
急性尿潴留需导尿处理,长期梗阻可能导致肾积水。血尿、反复尿路感染或膀胱结石需手术评估,经尿道前列腺电切术(TURP)或激光剜除术是常见方案。植物制剂如锯棕榈提取物可辅助改善轻度症状。
前列腺增生症状进展缓慢但不可逆,50岁以上男性每年应进行直肠指检和PSA筛查。出现排尿异常持续两周以上,或伴随发热、腰痛时需立即泌尿科就诊。保持适度运动、避免久坐及辛辣饮食有助于控制病情发展。