1岁宝宝发烧39度需立即采取物理降温并密切观察，必要时使用退烧药。核心处理包括监测体温变化、保持水分摄入、合理用药。体温超过38.5℃或持续高热需及时就医。
1.物理降温是首要措施。温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，水温控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，防止皮肤刺激或寒战。减少衣物包裹，保持室温22-24℃。退热贴可辅助用于额头，但需每4小时更换。
2.药物干预需严格遵医嘱。对乙酰氨基酚适用于3月龄以上婴儿，每次剂量10-15mg/kg，间隔4-6小时。布洛芬适用于6月龄以上，每次5-10mg/kg，间隔6-8小时。避免阿司匹林以防瑞氏综合征。服药后30分钟复测体温，24小时内用药不超过4次。
3.补液防止脱水风险。母乳喂养增加喂哺频率，配方奶喂养可适当稀释。口服补液盐Ⅲ按50ml/kg补充，分次饮用。观察尿量应每4-6小时有湿尿布，出现囟门凹陷或嗜睡需急诊。
4.病因鉴别至关重要。幼儿急疹常伴3-4天高热后出疹，尿路感染可能伴随排尿哭闹。中耳炎表现为抓耳摇头，肺炎可见呼吸急促。血常规检查可区分细菌或病毒感染，必要时进行尿检或胸片。
1岁宝宝持续39度高烧超过24小时，或伴随抽搐、皮疹、意识模糊，必须急诊处理。居家护理期间每小时监测体温，记录发热曲线。退烧后仍要观察48小时，防止病情反复。疫苗接种后发热通常不超过72小时，需与疾病性发热区分。
