怀孕期间吸烟会显著增加胎儿发育异常和健康风险，主要影响包括胎儿生长受限、先天畸形、胎盘功能异常、早产风险增加以及出生后行为认知障碍。
1、生长受限：
烟草中的尼古丁和一氧化碳会收缩子宫血管，减少胎盘血流量，导致胎儿氧气和营养供应不足。这种持续性缺氧状态会直接抑制胎儿细胞分裂，造成体重低于同孕龄标准值，严重者可出现小于胎龄儿。临床数据显示，吸烟孕妇分娩低体重儿的风险是非吸烟者的2-3倍。
2、先天畸形：
香烟中的氰化物、砷等致畸成分可通过胎盘屏障干扰胚胎器官形成。常见畸形包括唇腭裂（发生风险增加30%）、先天性心脏病（室间隔缺损风险提升20%）及四肢发育异常。孕早期吸烟对神经管闭合的影响尤为突出，可能引发脊柱裂等严重畸形。
3、胎盘异常：
吸烟会导致胎盘绒毛膜血管病理性增生，增加胎盘早剥风险（发生率提高50%）。尼古丁刺激引起的胎盘钙化、梗死等病变，可能引发胎儿窘迫甚至宫内死亡。前置胎盘发生率在每日吸烟超过10支的孕妇中显著升高。
4、早产风险：
烟草毒素会刺激前列腺素分泌，诱发子宫不规律收缩。吸烟孕妇发生34周前早产的概率增加1.8倍，且早产儿呼吸窘迫综合征发生率提高40%。尼古丁对胎肺表面活性物质合成的抑制，是导致新生儿呼吸系统并发症的主因。
5、神经发育障碍：
产前尼古丁暴露会改变胎儿脑部多巴胺受体分布，远期可能表现为注意力缺陷多动障碍（ADHD风险增加2.4倍）、学习能力低下或情绪调节障碍。出生后被动吸烟仍会持续影响儿童认知发育，其智商评分平均比非暴露儿童低5-7分。
孕妇应立即戒烟并避免二手烟暴露，每日保证摄入富含叶酸的深绿色蔬菜及优质蛋白，进行孕妇瑜伽等低强度运动改善血液循环。居住环境需保持通风净化，定期进行胎心监护和超声检查。家庭成员应共同参与戒烟计划，必要时在医生指导下使用尼古丁替代辅助戒烟。
