两个月没来月经且排除怀孕可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度减肥、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、心理疏导等方式干预。
1、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见诱因，可能与近期作息紊乱、环境改变有关。表现为月经周期延长或闭经，可能伴随乳房胀痛、情绪波动。需通过性激素六项检测明确，短期可服用黄体酮胶囊、地屈孕酮等药物诱导月经，长期需调整作息规律。
2、多囊卵巢综合征：
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍，临床表现为闭经、痤疮、多毛。超声显示卵巢多囊样改变，需服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善代谢。该病易合并糖脂代谢异常，需定期监测血糖血脂。
3、精神压力：
长期焦虑抑郁会抑制促性腺激素释放激素分泌，导致功能性下丘脑性闭经。常见于考试期、职场高压人群，可能伴有失眠、食欲改变。通过汉密尔顿焦虑量表评估后，建议认知行为治疗联合谷维素调节植物神经功能。
4、过度减肥：
体脂率低于17%时，瘦素水平下降影响促性腺激素分泌。快速减重超过10%易引发闭经，伴随头晕乏力、皮肤干燥。需逐步恢复均衡饮食，每日摄入热量不低于1500大卡，补充维生素E和铁剂改善卵巢功能。
5、甲状腺功能异常：
甲状腺激素直接参与性激素合成，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸消瘦，甲减常见怕冷浮肿。需检测游离T3、T4和TSH，甲亢服用甲巯咪唑，甲减补充左甲状腺素钠，激素水平正常后月经多可恢复。
建议每日记录基础体温监测排卵，避免剧烈运动及生冷饮食。可适量食用黄豆、黑芝麻等植物雌激素食物，配合八段锦等舒缓运动调节气血。若持续闭经超过3个月或出现潮热盗汗等更年期症状，需及时妇科就诊排查卵巢早衰。
