肺部结节考虑AIS或MIA指影像学检查发现肺结节可能为原位腺癌或微浸润腺癌，需结合病理检查明确诊断。肺结节性质判断主要与结节大小、密度特征、生长速度、患者高危因素及病理活检结果相关。
1、术语定义：
AIS（原位腺癌）指癌细胞局限于肺泡结构内未突破基底膜的早期肺癌，MIA（微浸润腺癌）指癌细胞浸润范围≤5毫米的亚型。两者均属于肺腺癌的惰性发展阶段，五年生存率接近。
2、影像特征：
CT表现为磨玻璃结节（GGN），AIS多呈纯磨玻璃影，MIA可见实性成分但占比＜50%。结节直径通常＜3厘米，边缘清晰，无胸膜牵拉或血管集束征等侵袭性表现。
3、高危因素：
长期吸烟、二手烟暴露、石棉接触史是常见诱因。年龄＞45岁、有肺癌家族史或慢性肺纤维化患者需提高警惕。部分病例与EGFR基因突变相关。
4、诊断流程：
需通过薄层CT动态随访，若结节持续存在则建议PET-CT或穿刺活检。病理学检查发现贴壁样生长模式可确诊AIS，出现间质浸润但范围局限则判断为MIA。
5、处理原则：
AIS/MIA首选胸腔镜局部切除，无需放化疗。术后每半年复查CT连续5年。对于＜8毫米的纯磨玻璃结节可暂观察，若增大或实变则手术干预。
发现肺结节后应戒烟并避免油烟刺激，适量食用百合、银耳等润肺食材，保持每周3次有氧运动增强肺功能。术后患者可进行呼吸训练如缩唇呼吸，定期监测肺功能变化。需注意AIS/MIA进展缓慢但仍有恶变风险，严格遵循随访计划至关重要。
