颈椎间盘突出症根据锥体束受累部位可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和混合型四种类型。
1、神经根型：
神经根型颈椎间盘突出症是由于椎间盘向侧后方突出，压迫神经根所致。主要表现为颈肩部疼痛，疼痛可放射至手臂和手指，伴有麻木、刺痛感。查体可见相应神经根支配区的感觉减退、肌力下降和腱反射减弱。磁共振检查能清晰显示神经根受压情况。治疗以保守治疗为主，包括颈椎牵引、物理治疗和营养神经药物。
2、脊髓型：
脊髓型颈椎间盘突出症是由于椎间盘向正后方突出，压迫脊髓所致。临床表现为四肢麻木无力、步态不稳、精细动作障碍，严重者可出现大小便功能障碍。体格检查可见病理征阳性、腱反射亢进。磁共振检查可见脊髓受压变形。该类型病情较重，多数需要手术治疗解除脊髓压迫。
3、交感神经型：
交感神经型颈椎间盘突出症是由于椎间盘突出刺激颈部交感神经所致。主要表现为头晕、头痛、视物模糊、耳鸣、心悸等交感神经症状，可伴有颈肩部不适。症状复杂多变，易与其他疾病混淆。诊断需排除其他系统疾病，颈椎磁共振可见椎间盘退变但无明显神经压迫。治疗以改善局部血液循环、调节植物神经功能为主。
4、混合型：
混合型颈椎间盘突出症是指同时存在两种或以上类型的临床表现。常见为神经根型合并脊髓型，或神经根型合并交感神经型。症状复杂多样，既有神经根受压表现，又可能伴有脊髓或交感神经症状。诊断需结合临床表现和影像学检查。治疗需根据主要症状制定个体化方案，严重者需考虑手术治疗。
颈椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部伸展运动，可增强颈部肌肉力量。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海鱼类等，有助于骨骼健康。出现持续颈部疼痛、肢体麻木无力等症状时应及时就医，避免延误治疗时机。
