甲状腺结节手术方式需根据结节性质、大小及患者情况决定，主要有传统开放手术、腔镜手术、射频消融术三种方式。
1、传统开放手术：
通过颈部切口直接切除甲状腺结节或部分甲状腺组织，适用于直径超过4厘米的结节、疑似恶性或压迫气管的病例。手术视野清晰便于清扫淋巴结，但会留下4-6厘米切口疤痕，术后需放置引流管1-2天。
2、腔镜微创手术：
经腋窝、口腔前庭或乳晕等隐蔽部位建立通道，利用内窥镜器械完成甲状腺切除。创伤小且疤痕隐蔽，适合3厘米以下良性结节，但对医生操作技术要求较高，存在中转开放手术的可能。
3、射频消融术：
在超声引导下将消融针穿刺入结节，通过高温使病灶坏死吸收。仅需局部麻醉，体表无切口，适用于1-3厘米良性结节，但无法获取病理标本，需严格排除恶性可能。
4、手术方式选择：
需综合评估超声分级、穿刺活检结果及患者诉求。4类以上结节建议开放手术，3类及以下可考虑微创；合并甲亢、胸骨后甲状腺肿等特殊病例仍需传统手术。
5、术后注意事项：
开放手术患者需观察声音嘶哑、手足麻木等神经损伤症状；微创手术者注意颈部肿胀程度。所有患者术后均需定期复查甲状腺功能，避免剧烈运动1个月，终身服用优甲乐者需按时监测激素水平。
术后饮食宜选择高蛋白、高维生素的温凉软食，避免辛辣刺激；每日进行颈部肌肉放松训练，睡眠时垫高头部减轻水肿；保持伤口干燥清洁，术后2周内避免沾水。建议每3-6个月复查甲状腺超声，观察残余甲状腺组织状态，出现心悸、多汗等甲亢症状需及时就诊调整药量。
