怀孕七个月需进行常规产检、胎儿发育评估、妊娠并发症筛查等检查,主要包括胎心监护、超声检查、糖耐量试验、血尿常规、血压体重监测五项核心项目。
1、胎心监护:
通过胎心监护仪监测胎儿心率及宫缩情况,评估胎儿宫内状态。孕晚期每周需进行1次无应激试验,若发现胎心异常或宫缩频繁,需结合生物物理评分进一步检查。高危妊娠孕妇可能需增加监护频次。
2、超声检查:
孕28周左右需进行三维彩超检查,重点观察胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数,评估是否存在胎儿生长受限。同时检查胎盘成熟度、羊水指数及脐动脉血流,排除胎盘早剥或羊水过少等异常。
3、糖耐量试验:
对早期糖筛异常者需进行75克葡萄糖耐量试验,检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖值。确诊妊娠期糖尿病需立即启动饮食控制,血糖持续超标者需胰岛素治疗,以预防巨大儿及新生儿低血糖。
4、血尿常规:
血常规关注血红蛋白水平,妊娠期贫血需补充铁剂和维生素C。尿常规检测尿蛋白、尿糖及尿酮体,异常结果可能提示妊娠高血压或糖尿病酮症酸中毒,需结合血压监测明确诊断。
5、血压体重监测:
每次产检需测量血压,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期。体重增长应控制在每周0.5公斤以内,单周增重超过1公斤可能提示隐性水肿,需评估液体潴留风险。
孕七月起需每日记录胎动次数,正常每小时3-5次。饮食应增加优质蛋白和钙质摄入,如鱼肉、豆制品和乳制品,避免高盐高糖食物。建议进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。出现持续头痛、视物模糊或阴道流血等异常症状需立即就医。