乳腺脓肿可通过抗生素治疗、穿刺抽脓、中药外敷、热敷按摩、负压引流等方式排脓,通常由细菌感染、乳汁淤积、乳头皲裂、免疫力下降、乳腺导管阻塞等原因引起。
1、抗生素治疗:
针对细菌感染引起的乳腺脓肿,医生可能开具广谱抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。使用抗生素需严格遵循医嘱,完成全程治疗以防耐药性产生。哺乳期患者需告知医生,选择不影响哺乳的药物。
2、穿刺抽脓:
对于局限性脓肿,可在超声引导下用穿刺针抽取脓液。该方法创伤小,恢复快,适合脓肿直径小于3厘米且位置较浅的情况。术后需加压包扎并配合抗生素治疗,必要时需多次穿刺。
3、中药外敷:
金黄散、玉露散等具有清热解毒功效的中药可调敷于患处。外敷前需清洁皮肤,每日更换1-2次,注意观察皮肤反应。该方法适用于脓肿初期或配合其他治疗使用,皮肤破损者禁用。
4、热敷按摩:
用40℃左右热毛巾敷于患处10-15分钟,配合轻柔的乳腺按摩促进脓液吸收。操作前需洗净双手,避开乳头区域,力度以不引起疼痛为宜。哺乳期患者可在哺乳后进行,有助于疏通乳管。
5、负压引流:
通过留置细导管连接负压装置持续引流脓液,适用于中等大小脓肿。该方法能保持引流畅通,减少换药次数,通常需维持3-7天。治疗期间需定期冲洗脓腔,监测引流液性状和量。
乳腺脓肿患者应保持患侧乳房清洁干燥,穿着宽松棉质内衣。饮食宜清淡,多食冬瓜、丝瓜等利水消肿食物,避免辛辣刺激。暂停患侧哺乳时需定时排空乳汁,可用吸奶器辅助。每日监测体温,若出现高热、脓液增多或乳房皮肤发红扩散等情况需及时复诊。恢复期可进行肩关节活动预防粘连,但避免剧烈运动碰撞乳房。