原发性高血压可能由遗传因素、高钠饮食、超重肥胖、长期精神紧张、肾脏功能异常等原因引起。
1、遗传因素：
家族中有高血压病史的人群患病风险显著增高。基因多态性可影响肾素-血管紧张素系统、钠离子通道等生理调节机制，导致血压调节功能异常。这类患者需定期监测血压，必要时在医生指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
2、高钠饮食：
每日钠摄入量超过5克会打破体内钠钾平衡，引起水钠潴留和血管壁水肿。长期摄入腌制食品、加工肉类等高盐食物会使血管外周阻力持续增加。建议改用低钠盐，增加新鲜蔬果摄入以补充钾离子。
3、超重肥胖：
体重指数超过24会加重心脏负荷，脂肪组织分泌的瘦素等物质可导致交感神经持续兴奋。内脏脂肪堆积还会引发胰岛素抵抗，进一步促进血管收缩。通过有氧运动和饮食控制减轻体重能有效降低血压。
4、精神紧张：
长期处于焦虑、高压状态会刺激儿茶酚胺过量分泌，引起心率加快和血管持续收缩。皮质醇水平升高还会造成血管内皮功能损伤。建议通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解心理压力。
5、肾脏异常：
肾小球滤过率下降或肾动脉狭窄时，肾脏会异常分泌肾素激活RAAS系统。这类患者常伴随夜尿增多、下肢浮肿等症状，需通过肾功能检查和肾动脉造影明确诊断，必要时进行介入治疗。
原发性高血压患者应保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，饮食上采用得舒饮食模式，重点增加全谷物、深海鱼类和坚果摄入。严格控制每日钠盐摄入在3克以内，戒烟限酒并保证充足睡眠。定期进行家庭血压监测，记录晨起和睡前血压波动情况，就诊时携带记录供医生参考。合并糖尿病或高脂血症者需同时控制血糖血脂水平。
