宫颈炎主要通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病理活检四种方法诊断。
1、妇科检查:
医生通过阴道窥器观察宫颈充血、水肿、糜烂等外观改变,触诊检查宫颈举痛及接触性出血情况。急性宫颈炎可见宫颈管脓性分泌物,慢性宫颈炎常见宫颈肥大或纳氏囊肿形成。
2、实验室检测:
取宫颈分泌物进行革兰染色镜检,发现白细胞增多可辅助诊断。病原体培养可明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染,PCR技术能提高检测灵敏度。阴道微生态检测可评估菌群失衡程度。
3、影像学检查:
经阴道超声能显示宫颈增厚、囊肿等结构异常,彩色多普勒可观察血流信号变化。MRI对深部组织炎症浸润评估更准确,适用于复杂病例的鉴别诊断。
4、病理活检:
宫颈脱落细胞学检查(TCT)筛查癌前病变,阴道镜指导下定点活检可确诊慢性宫颈炎伴鳞状上皮化生。病理报告需明确炎症程度及是否合并不典型增生。
确诊宫颈炎后需避免性生活刺激,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、西兰花等有助于黏膜修复。适度进行凯格尔运动可改善盆腔血液循环,但急性期应卧床休息。定期妇科复查建议安排在月经干净后3-7天,治疗期间需严格遵医嘱完成全程抗感染方案。