乳腺癌早期症状主要表现为无痛性乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大、乳房形状改变。
1、无痛性肿块:
早期乳腺癌典型表现为单侧乳房出现质地坚硬、边界不清的肿块,约60%位于外上象限。肿块通常无触痛感,活动度较差,与月经周期变化无关。患者常在洗澡或自检时无意中发现,需与乳腺增生形成的结节鉴别。
2、乳头溢液:
非哺乳期出现血性或浆液性乳头溢液需警惕,特别是单孔自发溢出时。约10%早期乳腺癌患者以此为首发症状,可能伴随乳头内陷或偏移。溢液颜色从透明到暗红色不等,需排除导管内乳头状瘤等良性疾病。
3、皮肤改变:
肿瘤侵犯库珀韧带会导致皮肤凹陷呈"酒窝征",局部皮肤可能出现橘皮样变或红肿。部分患者乳房皮肤可见静脉曲张或毛孔明显加深,这些改变常提示肿瘤生长迅速或位置表浅。
4、腋窝淋巴结肿:
约20%早期患者出现同侧腋窝淋巴结肿大,淋巴结质地硬、活动度差且可能相互融合。淋巴结转移通常早于远处转移,但需注意与炎症反应区分。锁骨上淋巴结肿大时提示病情进展。
5、乳房变形:
随着肿瘤增大可能出现乳房轮廓改变,表现为双侧不对称或局部隆起。乳头乳晕复合体可能发生偏移或回缩,部分患者出现乳房整体缩小或皮肤广泛水肿。
建议每月月经结束后进行乳房自检,采用指腹螺旋式按压检查全乳及腋窝。40岁以上女性每年应进行乳腺超声联合钼靶检查,高风险人群可提前至35岁。日常保持适度运动,控制动物脂肪摄入,避免过量饮酒。发现异常及时至乳腺专科就诊,通过超声引导穿刺活检可明确诊断。早期乳腺癌五年生存率可达90%以上,规范治疗后可保留乳房外观。