糖尿病患者预防糖尿病眼病需控制血糖、定期眼底检查、管理血压血脂、戒烟限酒、保持健康生活方式。
1、控制血糖:
长期高血糖是糖尿病视网膜病变的主要诱因。患者需通过规范用药、动态监测血糖值,将糖化血红蛋白控制在7%以下。胰岛素依赖型患者应严格遵循注射方案,口服降糖药患者需避免擅自调整剂量。
2、定期眼底检查:
建议每年进行散瞳眼底检查,病程超过5年者每半年检查一次。检查项目包括眼底照相、光学相干断层扫描等,能早期发现微血管瘤、出血渗出等病变。妊娠期糖尿病患者需增加检查频率。
3、管理血压血脂:
合并高血压会加速视网膜血管损伤,应将血压维持在130/80毫米汞柱以下。低密度脂蛋白胆固醇需控制在2.6毫摩尔/升以内,他汀类药物可改善眼底微循环。动脉硬化患者需同步进行颈动脉超声评估。
4、戒烟限酒:
烟草中的尼古丁会导致视网膜血管痉挛,每日吸烟量越大,发生增殖性视网膜病变风险越高。酒精摄入每日不宜超过25克,酗酒会加重眼底黄斑区水肿。存在玻璃体出血者需绝对戒烟。
5、健康生活方式:
每日30分钟有氧运动可改善眼底供氧,推荐游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需增加深色蔬菜摄入,补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分。保证7小时睡眠有助于修复视网膜光感受器细胞。
糖尿病患者日常需注意用眼卫生,连续用眼40分钟后应远眺5分钟。阴天外出佩戴防紫外线眼镜,避免强光刺激。出现视物变形、飞蚊症加重等症状时需立即就医。保持规律作息与平和心态,有助于延缓糖尿病眼病进展。建议每季度测量体重指数,将腰围控制在男性90厘米、女性85厘米以内。