颈椎头晕正骨两天后仍持续可能由颈椎关节错位未完全复位、椎动脉供血不足、颈部肌肉紧张未缓解、自主神经功能紊乱、耳石症未排除等因素引起，需结合影像学检查与专业评估明确病因。
1、关节复位不全：
正骨手法对颈椎小关节错位的矫正需到位，若复位不可能导致残留的关节位移持续刺激周围神经血管。此时需通过颈椎动态X光或MRI确认复位情况，必要时在医生指导下进行二次手法调整，配合颈托固定避免再次错位。
2、椎动脉受压：
颈椎病变可能压迫椎动脉导致后循环缺血，表现为旋转性头晕。这种情况可能与颈椎骨质增生、椎间盘突出有关，通常伴随视物模糊、行走不稳。需通过颈椎血管超声或MRA评估血流状况，采用扩血管药物改善供血。
3、肌筋膜紧张：
颈部深层肌肉持续痉挛可影响椎动脉血供，正骨后若未同步处理软组织问题会延续症状。热敷配合低频脉冲电疗可松弛肌肉，日常需避免长时间低头，睡眠时使用颈椎支撑枕维持生理曲度。
4、神经调节失衡：
颈椎病变可能通过颈交感神经链引发自主神经功能紊乱，导致头晕持续存在。此类情况常伴心悸、多汗等表现，需进行心率变异性检测，通过颈前神经节阻滞或星状神经节调节治疗。
5、耳石症干扰：
部分头晕患者可能合并良性阵发性位置性眩晕，正骨无法解决耳石器问题。需通过变位试验确诊，采用Epley手法复位治疗，同时进行前庭康复训练改善平衡功能。
持续头晕期间应保持环境安静避免跌倒风险，饮食增加镁元素摄入如南瓜子、菠菜以舒缓神经，避免咖啡因及酒精刺激。每日进行颈部等长收缩训练增强稳定性，建议采用游泳等低冲击运动改善血液循环。若头晕伴随喷射性呕吐、肢体无力等警示症状需立即急诊排查脑血管意外。
