腔隙性脑梗死可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式治疗。腔隙性脑梗死通常由高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、控制危险因素：
控制高血压是预防和治疗腔隙性脑梗死的关键措施，需将血压维持在140/90毫米汞柱以下。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，每日酒精摄入量男性不超过25克，女性不超过15克。血糖管理对糖尿病患者尤为重要，空腹血糖应控制在7.0毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白低于7%。
2、药物治疗：
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷适用于对阿司匹林不耐受患者。他汀类药物如阿托伐他汀钙片可调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块。改善脑循环药物如尼莫地平片能扩张脑血管，增加脑血流量。
3、康复训练：
运动功能康复包括肢体被动活动、主动运动训练，可预防关节挛缩和肌肉萎缩。语言康复训练针对言语障碍患者，通过发音练习、口语交流改善语言功能。认知功能训练采用记忆游戏、数字计算等方法，改善患者的记忆力和注意力。
4、中医调理：
中药汤剂如补阳还五汤具有活血化瘀功效，适用于气虚血瘀型患者。针灸治疗选取百会、风池等穴位，可改善脑部血液循环。推拿按摩通过刺激经络穴位，促进肢体功能恢复。中药熏蒸利用药物蒸汽作用于体表，达到温经通络的效果。
5、手术治疗：
颈动脉内膜切除术适用于颈动脉狭窄超过70%的患者，可清除动脉粥样硬化斑块。血管内支架成形术通过导管将支架置入狭窄血管，改善脑部供血。开颅减压术用于大面积脑梗死伴严重脑水肿，可降低颅内压。
腔隙性脑梗死患者日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，多食新鲜蔬果和全谷物。适度运动如散步、太极拳每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，避免情绪激动。定期监测血压、血糖、血脂指标，每3-6个月复查头颅CT或MRI。注意气候变化时及时增减衣物，预防感冒诱发病情加重。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。保持良好心态，积极参与社交活动有助于身心康复。
