妊娠期高血糖多由激素变化、饮食失衡、体重超标、胰岛素抵抗及遗传因素共同引起，可通过饮食调整、运动干预、血糖监测、药物治疗及定期产检等方式控制。
1、激素变化：
孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，孕中晚期激素水平达高峰时，约50%孕妇出现生理性胰岛素抵抗。这种激素波动属于正常妊娠代偿反应，通常产后可自行恢复，但需警惕发展为妊娠期糖尿病。
2、饮食失衡：
部分孕妇过量摄入高糖高脂食物，如糕点、含糖饮料等，导致短期血糖飙升。孕期每日碳水化合物摄入建议控制在175克左右，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭，搭配足量膳食纤维延缓糖分吸收。
3、体重超标：
孕前体重指数超过24或孕期增重过快，脂肪细胞会分泌炎症因子干扰胰岛素信号传导。建议孕中期起每周监测体重，单胎妊娠总增重控制在11-16公斤，通过游泳、孕妇瑜伽等低冲击运动维持代谢健康。
4、胰岛素抵抗：
约3%-10%孕妇因胰岛β细胞功能代偿不足出现病理性胰岛素抵抗，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L可确诊妊娠期糖尿病。这类患者可能伴随多饮多尿、反复阴道感染等症状，需及时启动胰岛素治疗。
5、遗传因素：
直系亲属有2型糖尿病史者患病风险增加2-3倍，这类孕妇建议孕早期即进行75克口服糖耐量试验。相关基因如TCF7L2多态性会影响胰岛细胞增殖能力，此类人群产后需定期筛查糖尿病。
妊娠期血糖管理需建立个体化方案，每日分5-6餐进食保证营养均衡，推荐早餐摄入优质蛋白如鸡蛋、无糖豆浆，加餐选择黄瓜、圣女果等低糖蔬果。坚持餐后30分钟散步，使用血糖仪监测空腹及三餐后血糖，若饮食运动控制一周后餐后血糖仍高于6.7mmol/L需及时就医。产后6-12周应复查糖耐量，后续每年检测血糖以防发展为性糖尿病。
