少量李斯特菌可能对孕妇及胎儿造成严重危害。李斯特菌感染对孕妇的影响主要有垂直传播引发胎儿感染、增加流产或早产风险、导致新生儿败血症或脑膜炎、诱发母体菌血症、引起妊娠期发热等症状。
1、垂直传播风险：李斯特菌可通过胎盘屏障直接感染胎儿。孕妇感染后细菌可能经血液循环进入胎盘，造成绒毛膜羊膜炎，进而导致胎儿宫内感染。这种情况可能引发胎儿生长受限或胎死宫内。
2、妊娠结局恶化：李斯特菌感染显著提升不良妊娠结局概率。感染可能导致妊娠中期流产或晚期早产，早产儿可能出现呼吸窘迫综合征等并发症。感染时孕周越小，对胎儿器官发育的影响越严重。
3、新生儿重症：经产道感染的新生儿可能发生迟发型李斯特菌病。新生儿感染表现为出生后数日出现嗜睡、拒奶、黄疸等症状，严重者可发展为化脓性脑膜炎或脓毒血症，病死率可达20%-30%。
4、母体全身感染：孕妇免疫系统变化使其更易发生李斯特菌菌血症。感染初期表现为流感样症状如发热、肌肉酸痛，随着病情进展可能出现头痛、颈强直等神经系统症状，需及时进行血培养确诊。
5、非特异性症状：妊娠期李斯特菌感染早期可能仅表现为持续性低热。部分孕妇伴有胃肠道症状如恶心、腹泻，这些非典型表现容易与普通感冒或胃肠炎混淆，导致诊断延误。
孕妇应加热食物至70℃以上，避免食用生冷乳制品、即食肉类及未洗净蔬果。处理生食后需严格洗手，冰箱需定期清洁并保持4℃以下。出现不明原因发热或消化道症状时应立即就医，医生可能建议进行血培养和胎儿监护。妊娠期间建议每月进行血常规检查，出现白细胞计数异常升高时需警惕感染可能。对于高风险职业暴露的孕妇，必要时可考虑预防性使用抗生素。
