急性肾衰竭的食疗方法主要包括控制蛋白质摄入、限制钠盐和钾盐、保证热量供应、调整液体摄入量以及补充适量维生素。
1、控制蛋白质:
急性肾衰竭患者需根据肾功能调整蛋白质摄入量。初期建议采用低蛋白饮食,每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白,如鸡蛋、牛奶等。随着肾功能恢复可逐步增加至1.0-1.2克。避免高嘌呤食物如动物内脏,以减轻肾脏代谢负担。
2、限制钠盐:
每日钠盐摄入应控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。对于少尿期或水肿患者需更严格限制,防止水钠潴留加重心脏负担。烹饪时可使用香料替代食盐调味。
3、调节钾盐:
少尿期需限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等,每日钾摄入不超过2克。多尿期则需适当补充,预防低钾血症。可通过浸泡、焯水等方式减少蔬菜中的钾含量。
4、保证热量:
每日需保证30-35千卡/公斤体重的热量供应,以碳水化合物和植物油为主要来源。可选用麦淀粉、藕粉等低蛋白主食,避免因热量不足导致蛋白质分解加重氮质血症。
5、补充维生素:
需特别补充水溶性维生素,尤其是维生素B族和维生素C。可适量食用苹果、白菜等低钾蔬果,必要时在医生指导下使用维生素制剂,但需避免脂溶性维生素蓄积。
急性肾衰竭患者的饮食需根据病程分期动态调整。少尿期应严格控制水分摄入,每日进液量为前一日尿量加500毫升;多尿期则需预防脱水。建议采用蒸、煮等清淡烹调方式,避免油炸食品。可适量食用山药、冬瓜等具有利水功效的食材,但不可替代药物治疗。定期监测体重、尿量及血电解质指标,及时调整饮食方案。合并高血压或糖尿病患者需同时控制血糖血压。恢复期可逐步过渡到正常饮食,但仍需避免高蛋白高盐饮食,保护残余肾功能。