宫颈癌筛查佳时间为21岁开始，21-29岁每3年一次细胞学检查，30-65岁每5年一次细胞学联合HPV检测或每3年单独细胞学检查，65岁以上可根据既往结果停止筛查。筛查时间安排主要与年龄阶段、筛查方法选择、既往结果、高危因素、疫苗接种情况有关。
1、年龄阶段：
21岁是筛查起始节点，此时女性生殖系统发育成熟且HPV感染风险增加。30岁前单独采用宫颈细胞学检查（TCT），因该年龄段HPV感染多为一过性。30岁后推荐联合检测，因持续高危型HPV感染与癌变相关性显著增强。
2、筛查方法：
传统巴氏涂片或液基细胞学（TCT）适用于基础筛查。HPV检测能发现高危亚型感染，30岁以上联合使用可提高检出率。基因分型检测适用于HPV阳性者的风险分层。
3、既往结果：
连续3次细胞学阴性或2次联合检测阴性者可延长间隔。存在ASC-US以上异常或HPV阳性者需缩短随访周期，必要时进行阴道镜评估。
4、高危因素：
HIV感染者、器官移植后免疫抑制者需提前至性生活开始后筛查且每年1次。有宫颈上皮内瘤变病史者即使超过65岁也应继续监测。
5、疫苗接种：
接种HPV疫苗者仍需按常规筛查，因疫苗未覆盖所有高危型别。九价疫苗可预防90%宫颈癌，但接种后抗体水平随时间可能下降。
筛查前48小时避免阴道冲洗、用药及性生活，月经干净后3-7天为理想检查时段。日常注意观察异常阴道出血、排液等症状，保持单一性伴侣可降低HPV暴露风险。适量补充叶酸和维生素A有助于宫颈黏膜修复，长期吸烟者应戒烟以减少宫颈上皮细胞损伤。建议建立个人筛查档案，留存每次检查报告以便医生纵向对比变化。
