甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘摄入异常、药物影响、垂体病变、甲状腺手术等因素引起。
1、自身免疫损伤：
桥本甲状腺炎是常见的自身免疫性甲状腺疾病，机体产生抗甲状腺抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺滤泡细胞逐渐破坏。该病早期可能仅表现为甲状腺抗体阳性，随着病程进展会出现甲状腺体积增大和功能减退。
2、碘摄入异常：
长期碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足，引发地方性甲状腺肿和功能减退。但过量碘摄入同样可能抑制甲状腺激素合成，尤其对于已有甲状腺疾病者，建议成人每日碘摄入量为150微克。
3、药物影响：
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，抗甲状腺药物过量使用也会导致医源性甲减。接受放射性碘治疗后的甲状腺功能减退发生率达50%以上，通常在治疗后2-3个月出现。
4、垂体病变：
垂体肿瘤、席汉综合征等导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲减。这类患者除甲状腺功能异常外，往往合并其他垂体激素缺乏症状，需要进行垂体MRI检查和全面激素评估。
5、甲状腺手术：
甲状腺全切或次全切除术后必然出现甲状腺功能减退，部分甲状腺切除患者也可能因剩余组织代偿不足而发病。术后需定期监测甲状腺功能，多数患者需要终身替代治疗。
甲状腺功能减退患者应注意保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但需避免过量。规律进行散步、瑜伽等低强度运动有助于改善代谢。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能并根据结果调整治疗方案。出现明显乏力、畏寒、体重增加等症状时应及时就医。
