一个月宝宝老是拉肚子可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、过敏反应、肠道菌群失调等原因引起，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、抗感染治疗、回避过敏原、补充益生菌等方式治疗。
1、喂养不当：
新生儿消化系统发育不完善，喂养过量或喂养间隔过短会导致消化不良。母乳喂养需控制单次哺乳时间在15-20分钟，配方奶喂养应按标准比例调配。出现腹泻时可暂时减少单次喂养量，增加喂养次数。
2、乳糖不耐受：
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致母乳或配方奶中的乳糖无法分解。典型表现为进食后立即腹泻，粪便呈泡沫状。可通过粪便还原糖检测确诊，治疗需在医生指导下使用乳糖酶制剂或更换无乳糖配方奶。
3、肠道感染：
轮状病毒、诺如病毒等感染是婴儿腹泻常见病因。多伴有发热、呕吐症状，粪便呈蛋花汤样。需进行粪便常规检查，确诊后需口服补液盐预防脱水，严重时需静脉补液。病毒感染具有自限性，一般5-7天可自愈。
4、过敏反应：
牛奶蛋白过敏多见于配方奶喂养婴儿，表现为腹泻伴湿疹、血便。母乳喂养婴儿可能对母亲饮食中的过敏原敏感。需通过饮食回避试验确诊，治疗需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，母乳喂养母亲需忌口牛奶、鸡蛋等常见致敏食物。
5、肠道菌群失调：
剖宫产、抗生素使用等因素会破坏新生儿肠道微生态平衡。表现为腹泻伴腹胀、哭闹不安。可补充双歧杆菌、乳酸杆菌等益生菌制剂，母乳中的低聚糖能促进有益菌定植。需注意益生菌与抗生素需间隔2小时服用。
护理期间需密切观察宝宝精神状态、尿量及皮肤弹性，预防脱水。每次排便后需用温水清洗臀部并涂抹护臀霜。母乳喂养母亲应保持饮食清淡，避免高糖高脂食物。配方奶喂养需严格消毒奶具，现配现喂。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热、拒食等情况需立即就医。注意记录宝宝排便次数、性状及伴随症状，为医生诊断提供参考。
