甲亢性糖尿病患者血糖水平通常高于正常值，空腹血糖可能超过7.0mmol/L，餐后2小时血糖可能超过11.1mmol/L。具体数值受甲状腺功能亢进程度、胰岛功能状态、饮食结构、运动习惯及药物干预等因素影响。
1、甲状腺激素影响：
甲状腺激素过量分泌会加速糖原分解和肠道葡萄糖吸收，同时抑制胰岛素敏感性，导致血糖升高。部分患者空腹血糖可达8-10mmol/L，严重者可能出现糖尿病酮症酸中毒。
2、胰岛功能受损：
长期甲亢状态会使胰岛β细胞代偿性分泌不足，出现胰岛素相对缺乏。这类患者餐后血糖波动明显，常见餐后2小时血糖值在12-15mmol/L，伴随多饮多尿症状。
3、应激反应加剧：
甲亢患者基础代谢率增高，机体处于高应激状态，促使升糖激素分泌增加。部分患者随机血糖可超过16.8mmol/L，需警惕高渗性昏迷风险。
4、药物相互作用：
治疗甲亢的β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，而糖皮质激素类药物会进一步升高血糖。联合用药患者需密切监测血糖，部分病例空腹血糖可达9-12mmol/L。
5、个体差异因素：
不同患者对甲状腺激素的敏感性存在差异，肥胖者胰岛素抵抗更显著。临床可见部分患者空腹血糖维持在7.8-8.5mmol/L，而消瘦患者可能表现为餐后血糖单峰升高。
甲亢性糖尿病患者应建立规律血糖监测记录，每日至少检测空腹及三餐后2小时血糖。饮食选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦，避免高碘海产品摄入。运动建议选择太极、游泳等中等强度有氧运动，每周累计150分钟。同时需定期复查甲状腺功能和糖化血红蛋白，及时调整降糖方案与抗甲状腺药物剂量。出现持续高血糖或波动过大时应尽早就医，避免急性代谢并发症发生。
