乳腺癌内分泌是通过调节体内激素水平抑制癌细胞生长的治疗方法，主要适用于激素受体阳性乳腺癌患者。内分泌主要有抗雌激素药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、雌激素受体下调剂、黄体酮类药物五种方式。
1、抗雌激素药物：
通过竞争性结合雌激素受体阻断雌激素作用。常用药物包括他莫昔芬、托瑞米芬等，适用于绝经前后患者。治疗期间需定期监测子宫内膜厚度，可能出现潮热、阴道干燥等。
2、芳香化酶抑制剂：
通过抑制芳香化酶减少雌激素合成，代表药物有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦。适用于绝经后患者，可能引起骨关节疼痛、骨质疏松，需配合钙剂和维生素D补充。
3、促性腺激素释放激素类似物：
通过抑制垂体功能降低卵巢雌激素分泌，常用药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林。适用于绝经前患者，治疗期间会出现暂时性闭经，停药后卵巢功能可能恢复。
4、雌激素受体下调剂：
通过降解雌激素受体蛋白发挥作用，代表药物氟维司群适用于晚期乳腺癌。可能出现恶心、乏力等反应，需肌肉注射给药。
5、黄体酮类药物：
通过负反馈调节抑制促性腺激素分泌，常用甲羟孕酮等。适用于特定病理类型患者，可能导致体重增加、水肿等不良反应。
内分泌治疗期间需保持均衡饮食，适量增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，有助于缓解治疗。定期进行骨密度检测和血脂检查，避免吸烟饮酒，保证充足睡眠。治疗周期通常持续5-10年，需严格遵医嘱用药并按时复查。
