子痫前期主要表现为高血压、蛋白尿、水肿、头痛及视力模糊等症状。
1、高血压:
孕妇血压持续升高至140/90毫米汞柱以上是子痫前期的核心诊断标准。血压异常通常在妊娠20周后出现,可能伴随晨起枕部胀痛、耳鸣等症状。血压监测需每日早晚各一次,动态血压监测可发现隐匿性高血压。严重时可能引发胎盘早剥或脑血管意外。
2、蛋白尿:
24小时尿蛋白定量超过300毫克或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示肾脏损伤。孕妇可能出现尿液泡沫增多现象,严重者可见下肢凹陷性水肿。蛋白尿程度与疾病严重性相关,需定期进行尿常规和肾功能检查。
3、水肿:
常见于颜面、双手及双下肢,按压后出现明显凹陷。区别于生理性水肿,病理性水肿往往晨起不消退且进展迅速。可能伴随体重短期内增加超过2.3公斤/周,提示体内液体潴留加重。
4、头痛:
表现为持续性额部或枕部搏动性疼痛,普通止痛药难以缓解。头痛可能与脑血管痉挛、颅内压增高有关,严重时出现喷射性呕吐。这是神经系统受累的警示信号,需警惕子痫发作风险。
5、视力异常:
包括视物模糊、闪光感、视野缺损或暂时性失明,反映视网膜血管痉挛或视网膜脱离。眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迫征,严重者出现棉絮斑或出血灶。
孕妇应保证每日优质蛋白摄入60-80克,选择鱼类、禽蛋及豆制品;严格控制钠盐摄入低于5克/日;每日监测血压和胎动,保证7-8小时夜间睡眠。出现持续性头痛、视物模糊或右上腹痛等预警症状时需立即就医。适度进行孕期瑜伽、散步等低强度运动,避免长时间站立。定期产检需包含尿常规、血常规及肝肾功能检测,重度子痫前期患者需住院治疗。