B超显示盆腔积液可能由生理性积液、盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、手术治疗等方式处理。
1、生理性积液
排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液，属于正常生理现象。积液通常为透明清亮液体，深度不超过3厘米，无腹痛等不适症状。
2、盆腔炎
盆腔炎可能导致炎性渗出形成积液，通常伴有下腹痛、发热、阴道分泌物增多。可能与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体感染有关。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等药物治疗。
3、异位妊娠破裂
输卵管妊娠破裂会导致血液积聚在盆腔，形成混合性积液。患者可能出现剧烈腹痛、阴道流血、休克症状。需紧急手术处理，如腹腔镜下输卵管切除术。
4、卵巢囊肿破裂
黄体囊肿或子宫内膜异位囊肿破裂时，囊内液体流入盆腔形成积液。常表现为突发下腹痛，可能伴有恶心呕吐。根据情况选择保守观察或腹腔镜手术。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位病灶周期性出血可导致盆腔积血，形成巧克力样积液。患者多有痛经、性交痛、不孕等症状。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情。
发现盆腔积液后应避免剧烈运动，注意会阴清洁，选择清淡易消化饮食。若出现持续腹痛、发热等症状需及时就医，完善妇科检查、肿瘤标志物等进一步评估。备孕女性需特别关注排卵期积液变化，育龄期女性要排除妊娠相关情况。定期复查B超观察积液量变化很重要。
