子宫肿大可能由子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、妊娠等因素引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。子宫肿大通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等，需结合影像学检查明确病因。
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、遗传等因素有关。患者可能出现经量增多、经期延长、尿频等症状。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊、亮丙瑞林注射液等药物控制肌瘤生长，体积较大或症状明显者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。
2.子宫腺肌症
子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的病变，多与人工流产、剖宫产等宫腔操作有关。典型症状为进行性加重的痛经、经期延长，妇科检查可触及均匀增大的子宫。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、达那唑胶囊等药物，保守治疗无效时需考虑子宫全切术。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，异位病灶反复出血可导致盆腔粘连和子宫增大。患者常伴有性交痛、不孕及肛门坠胀感。临床常用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜病灶切除术。
4.妊娠相关因素
正常妊娠或异常妊娠均可导致子宫体积增大。正常妊娠时子宫随孕周规律增大，异常妊娠如葡萄胎表现为子宫异常增大伴阴道流血。需通过血HCG检测和超声检查鉴别，葡萄胎患者需行清宫术并随访HCG水平。
5.其他病理因素
子宫恶性肿瘤如子宫内膜癌、子宫肉瘤等也可表现为子宫不规则增大，多伴有绝经后出血、恶臭分泌物等症状。确诊需依靠病理活检，治疗需根据分期选择手术联合放化疗等综合方案。
建议出现子宫肿大的患者定期进行妇科检查和超声监测，避免长期服用雌激素类药物。日常保持外阴清洁，经期避免剧烈运动，饮食注意减少高脂肪食物摄入。若出现异常阴道流血、持续腹痛等症状应及时就医，避免自行服用激素类药物或保健品干扰病情判断。
