骑车摔到脚踝没有肿但是疼，可能是软组织损伤或轻微骨挫伤引起的，建议减少活动并观察症状变化。
脚踝疼痛但无肿胀常见于轻度软组织损伤，如韧带拉伤或肌肉挫伤。这类损伤通常由外力撞击或关节扭转导致，疼痛范围局限在受伤区域，按压时痛感明显。受伤后24小时内可采取冷敷缓解疼痛，每次冷敷15-20分钟，间隔1-2小时重复进行。48小时后可改用热敷促进血液循环，同时抬高患肢帮助消肿。日常活动时建议佩戴弹性护踝提供支撑，避免跑跳等剧烈运动。
若疼痛持续超过3天或出现夜间静息痛、关节活动受限等情况，需警惕隐匿性骨折或软骨损伤。这类损伤早期可能不伴明显肿胀，但负重行走时疼痛加剧，X线检查可能显示微小骨折线。此时需要石膏固定或支具保护，严重者需接受关节镜微创手术清理损伤组织。长期未处理的踝关节损伤可能发展为创伤性关节炎，导致慢性疼痛和关节变形。
受伤后应避免揉搓或过度活动患处，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物缓解疼痛。若出现皮肤淤青范围扩大、足部麻木或无法站立等情况需立即就医。恢复期间注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，选择游泳、骑固定自行车等低冲击运动维持体能。
