高血压、冠心病和脑梗患者应就诊心血管内科和神经内科。心血管内科负责高血压与冠心病诊疗，神经内科专攻脑梗治疗，病情复杂时需多学科协作。
1、心血管内科：
高血压和冠心病属于心血管系统疾病。心血管内科医生通过血压监测、心电图、冠脉造影等手段评估病情，开具降压药如氨氯地平、β受体阻滞剂，冠心病患者可能需支架植入术。合并血脂异常者需联合降脂治疗。
2、神经内科：
脑梗即缺血性脑卒中，由神经内科负责急性期溶栓及二级预防。医生会进行头颅CT/MRI检查，使用阿司匹林抗血小板、他汀类药物稳定斑块。大面积脑梗需联合康复科进行功能恢复训练。
3、多学科联合：
三高共病患者常需心血管内科与神经内科协同治疗。如冠心病合并脑梗时，需平衡抗凝与抗血小板治疗；高血压引发脑出血则需神经外科介入。部分医院设有卒中中心提供整合诊疗。
4、急诊处理：
突发胸痛或偏瘫需立即急诊科就诊。急诊医生会快速分诊，心肌梗死患者转心血管内科导管室，脑梗患者启动卒中绿色通道。血压急剧升高至180/120mmHg以上属高血压危象，需紧急降压处理。
5、康复随访：
病情稳定后需定期复诊，心血管内科随访血压和心脏功能，神经内科评估神经系统后遗症。康复科协助运动功能恢复，营养科指导低盐低脂饮食。建议配备家用血压计和智能心电监测设备。
患者日常需严格遵医嘱用药，每日监测晨起和睡前血压并记录波动情况。饮食采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入至每日5克以下，增加深色蔬菜和深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发心脑血管事件。戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠时间保证7-8小时。冬季注意保暖防寒，夏季避免大量出汗导致血液浓缩。定期复查血脂、血糖和肝肾功能，每年至少进行一次颈动脉超声和心脏超声检查。
