糖尿病视网膜病变的护理方法主要有控制血糖、定期眼科检查、调整饮食结构、适度运动、心理疏导。
1、控制血糖:
严格监测空腹及餐后血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物。血糖波动会加速视网膜微血管损伤,建议将糖化血红蛋白控制在7%以下。每日定时测量血糖并记录,避免高糖饮食和漏服药物。
2、定期眼科检查:
每3-6个月进行散瞳眼底检查,通过光学相干断层扫描评估视网膜厚度变化。早期发现微动脉瘤或出血点时可采用激光光凝治疗,晚期需每1-2个月复查荧光素血管造影。
3、调整饮食结构:
采用低升糖指数饮食,每日主食不超过200克,优先选择荞麦、燕麦等粗粮。增加深色蔬菜摄入量,补充叶黄素和玉米黄质等视网膜保护成分,限制动物脂肪和油炸食品。
4、适度运动:
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动导致眼底出血。运动前后监测血糖,合并增殖性视网膜病变者应避免倒立、举重等增加眼压的动作。
5、心理疏导:
通过正念训练缓解焦虑情绪,参加糖尿病互助小组分享护理经验。视力下降者可学习盲文或使用助视器,家属需协助建立无障碍生活环境,定期进行抑郁量表筛查。
糖尿病视网膜病变患者需长期坚持综合管理,每日保证7-8小时睡眠避免用眼疲劳,室内光线应柔和均匀。烹饪时使用蒸煮方式减少油脂摄入,适量食用蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。避免长时间使用电子屏幕,每用眼30分钟远眺绿色植物,冬季注意足部保暖预防糖尿病足并发。外出佩戴防紫外线眼镜,突发视力模糊或飞蚊症加重时立即就医。