体外排精意外怀孕的宝宝可以保留，但需综合评估母体健康状况及妊娠风险。主要影响因素有避孕失败率、胚胎发育情况、母体感染风险、药物暴露史、家族遗传病史。
1、避孕失败率：体外排精避孕失败率约为15%-28%，精子可能在前列腺液中提前溢出。妊娠后需通过超声确认胚胎着床位置，排除宫外孕风险。建议完善孕早期血清HCG及孕酮检测。
2、胚胎发育情况：孕6周需进行首次超声检查，观察胎心胎芽发育。若出现阴道流血或腹痛症状，应及时排查先兆流产可能。无创DNA检测可于孕12周评估染色体异常风险。
3、母体感染风险：需筛查TORCH感染及性传播疾病，特别是未采取屏障避孕的情况。梅毒螺旋体、淋球菌等病原体可能通过胎盘感染胎儿，必要时应进行规范治疗。
4、药物暴露史：回顾末次月经前后3个月的药物使用情况，重点评估致畸风险等级。常见需关注的药物包括异维A酸、华法林、丙戊酸钠等，需由产科医生进行专业评估。
5、家族遗传病史：建议夫妻双方进行常见单基因病携带者筛查，如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等。有家族遗传病史者需进行针对性产前诊断。
妊娠期间应保持均衡膳食，每日补充0.4-0.8毫克叶酸至孕12周，适量增加优质蛋白摄入。避免吸烟饮酒及接触有毒物质，规律进行中等强度运动如孕妇瑜伽、散步等。建立规范的产检档案，孕11-13周完成NT检查，孕16-20周进行唐氏筛查，孕24-28周完成糖耐量试验。出现异常阴道分泌物或规律宫缩需及时就医。
