乳腺肿瘤切除术可能出现的并发症主要有术后出血、切口感染、上肢淋巴水肿、皮下积液、乳房外形改变。
1、术后出血:
术中血管处理不当或凝血功能异常可能导致术后出血。表现为引流液突然增多、切口敷料渗血,严重时可出现休克症状。轻度出血可通过加压包扎处理,活动性出血需手术探查止血。术后需密切观察引流液性状及生命体征变化。
2、切口感染:
细菌入侵手术切口可能引发局部红肿热痛,伴脓性分泌物或发热。糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。早期发现可通过抗生素治疗,形成脓肿需切开引流。术前规范消毒、术后保持切口干燥可有效预防。
3、上肢淋巴水肿:
腋窝淋巴结清扫可能损伤淋巴回流系统,导致患侧上肢肿胀、紧绷感。早期表现为手腕周径增加超过2厘米,后期可能出现皮肤纤维化。术后抬高患肢、穿戴压力袖套可缓解症状,专业淋巴引流按摩能改善淋巴循环。
4、皮下积液:
创面淋巴液或组织液积聚形成包裹性液囊,触诊有波动感。多因引流管放置不当或早期剧烈活动导致。少量积液可自行吸收,量多需穿刺抽吸或重置引流。术后限制上肢活动、加压包扎有助于预防。
5、乳房外形改变:
肿瘤切除范围较大时可能出现乳房凹陷、乳头偏移等形态异常。肿块位于乳晕区时更易影响外观。术中即刻乳房重建或后期整形手术可矫正畸形,小范围缺损可通过脂肪移植改善。
术后应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白摄入促进伤口愈合,限制钠盐预防水肿。循序渐进进行患侧上肢功能锻炼,避免提重物及剧烈运动。定期随访监测复发迹象,出现持续疼痛、新发肿块或不明原因发热需及时就医。保持积极心态,必要时寻求心理支持以应对形体改变带来的情绪困扰。