高血压患者可以生育，但需在医生指导下严格控制血压并做好孕期管理。有高血压生孩子需注意血压监测、药物调整、产前检查、生活方式干预四点。
1、血压监测：
妊娠期高血压可能加重原有高血压或诱发子痫前期。建议每日早晚测量血压并记录，孕20周后增加监测频率。血压持续超过140/90毫米汞柱或出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
2、药物调整：
部分降压药如血管紧张素转换酶抑制剂可能致胎儿畸形，需在孕前3-6个月更换为妊娠药物。常用替代药物包括拉贝洛尔、甲基多巴等，具体用药方案需由心内科与产科医生联合制定。
3、产前检查：
需增加产检频次至每2周一次，孕晚期每周一次。重点监测尿蛋白、肝功能、血小板及胎儿生长发育情况。超声检查需关注胎盘血流及羊水量，必要时进行胎心监护。
4、生活方式干预：
每日钠盐摄入控制在5克以内，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入。保持每周5次、每次30分钟的中等强度运动如散步、孕妇瑜伽。保证每晚7-8小时睡眠，避免情绪波动。
高血压孕妇应建立包含心内科、产科、营养科的多学科管理团队。孕前3个月开始补充叶酸，整个孕期保持体重增长在11-16公斤范围内。分娩方式需根据血压控制情况及胎儿状况评估，产后需继续监测血压6周以上。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物如普萘洛尔，避免使用利尿剂。定期进行心血管风险评估，包括心电图、心脏超声等检查。
