孕妇B族链球菌检测是通过采集阴道及直肠分泌物进行实验室检查,筛查B族链球菌(GBS)定植情况的重要产前检查项目。B族链球菌检测主要有预防新生儿感染、评估分娩风险、指导抗生素使用、降低母婴并发症、完善围产期管理五个作用。
1、预防新生儿感染:B族链球菌是新生儿败血症、肺炎和脑膜炎的主要致病菌之一。孕妇携带该菌可能在生产过程中通过产道传染给新生儿,导致早发型感染(出生7天内发病)。检测阳性孕妇在分娩时接受抗生素预防性治疗,可降低新生儿感染风险达80%以上。
2、评估分娩风险:检测结果帮助医生判断孕妇是否为GBS携带者。携带状态可能增加胎膜早破、产褥感染等风险。对于既往有GBS感染新生儿分娩史、本次妊娠检出菌尿症或存在早产倾向的孕妇,需特别关注检测结果。
3、指导抗生素使用:阳性孕妇在临产或破膜后需静脉注射抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类等。药物选择需考虑过敏史,对青霉素过敏者可使用克林霉素。抗生素需在分娩前至少4小时开始使用才能达到有效预防浓度。
4、降低母婴并发症:规范筛查和治疗可减少新生儿重症监护入住率。同时降低孕妇产后子宫内膜炎、伤口感染等并发症。对于剖宫产孕妇,若未临产且胎膜完整,通常不需要预防性使用抗生素。
5、完善围产期管理:检测一般在妊娠35-37周进行,采用拭子采集阴道下1/3和直肠括约肌处样本。阳性结果需记录在产检档案并告知接产医院。检测阴性但存在高危因素者,临床仍可能建议预防性治疗。
建议孕妇在检测前避免阴道用药或冲洗,以免影响结果准确性。日常注意会阴清洁,出现异常分泌物及时就诊。检测阳性无需过度焦虑,规范干预可有效保障母婴。孕期保持均衡营养,适当补充益生菌可能有助于维持生殖道菌群平衡。分娩时主动向医护人员告知检测结果,配合医疗团队做好新生儿观察护理。