宫颈癌与子宫内膜癌的主要区别在于发病部位、高危因素、典型症状及治疗方式。宫颈癌起源于宫颈上皮细胞，与高危型人乳头瘤病毒感染密切相关；子宫内膜癌则发生于子宫内膜层，多与雌激素过度刺激有关。两者在临床表现上，宫颈癌常见接触性出血，子宫内膜癌则以绝经后阴道流血为典型症状。
1、发病部位：
宫颈癌原发于子宫颈部的鳞状上皮或腺上皮，通过妇科检查可见宫颈糜烂样改变或菜花样肿物。子宫内膜癌则发生在子宫体部的内膜层，早期可能仅表现为子宫内膜增厚，需通过诊刮或宫腔镜确诊。两种癌症的转移途径也不同，宫颈癌易向盆腔淋巴结扩散，子宫内膜癌更倾向腹腔转移。
2、高危因素：
宫颈癌90%以上与高危型人乳头瘤病毒持续感染相关，其他危险因素包括多个性伴侣、吸烟及免疫抑制。子宫内膜癌高危因素则于雌激素暴露过度，如肥胖、无排卵性月经、长期使用雌激素类药物，约5%与林奇综合征等遗传因素有关。
3、典型症状：
宫颈癌早期表现为同房后出血、白带增多伴腥臭味，晚期可出现骨盆疼痛或排尿困难。子宫内膜癌突出症状是绝经后阴道流血，未绝经者则表现为月经紊乱或经量增多，部分患者伴有下腹隐痛，晚期可能出现恶病质表现。
4、筛查方式：
宫颈癌筛查依赖宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，必要时需阴道镜活检。子宫内膜癌缺乏有效筛查手段，对于高危人群需定期超声监测内膜厚度，异常子宫出血患者应尽早行诊断性刮宫获取病理诊断。
5、治疗策略：
早期宫颈癌以性子宫切除术为主，中晚期需结合放化疗。子宫内膜癌首选全子宫及双附件切除，根据病理分期决定是否清扫淋巴结，孕激素治疗适用于要求保留生育功能的特定患者。两种癌症的靶向药物选择也存在差异。
预防方面，宫颈癌可通过接种人乳头瘤病毒疫苗和定期筛查实现一级预防，建议21岁以上女性每3年进行宫颈细胞学检查。子宫内膜癌预防需控制体重、避免滥用雌激素，更年期女性使用激素替代治疗时应严格评估风险。日常注意观察异常阴道出血，保持规律运动如快走、游泳等有氧运动，饮食上增加十字花科蔬菜摄入，限制高脂肪食物。出现可疑症状应及时妇科就诊，两类癌症早期发现均可获得良好预后。
