糖尿病酮症酸中毒的临床表现主要有口渴多饮、呼吸深快、恶心呕吐、腹痛腹胀、意识障碍。
1、口渴多饮：
患者因高血糖导致渗透性利尿，体内水分大量流失，出现明显口干、烦渴症状，每日饮水量可达3000毫升以上。排尿次数与尿量显著增多，尿液常带有烂苹果气味。
2、呼吸深快：
机体为代偿代谢性酸中毒会出现特征性库斯莫尔呼吸，表现为呼吸频率加快、深度增加，呼气中可闻及丙酮气味。严重者可出现呼吸节律异常，血气分析显示pH值低于7.3。
3、恶心呕吐：
酮体堆积刺激胃肠道黏膜引发消化系统症状，早期表现为食欲减退，随病情进展出现持续性恶心、喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重者可见咖啡样物质。
4、腹痛腹胀：
酮症酸中毒可引发假性腹膜炎体征，出现全腹弥漫性压痛伴肌紧张，易误诊为急腹症。腹部CT检查可见肠管扩张，但无明确器质性病变。
5、意识障碍：
严重酸中毒导致脑细胞代谢紊乱，初期表现为嗜睡、反应迟钝，血糖超过33.3mmol/L时可出现昏迷。神经系统查体可见瞳孔对光反射迟钝、病理征阳性。
糖尿病患者需定期监测血糖与尿酮体，出现多饮多尿症状加重时应立即检测指尖血糖。日常需保持每日1500-2000毫升饮水，避免高脂饮食，严格控制碳水化合物摄入量。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，单次运动时间不宜超过60分钟。随身携带含糖食品预防低血糖，如出现呕吐、意识模糊等危重表现需即刻急诊就医。
