甲状腺手术后可能出现的后遗症主要有声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能减退、颈部瘢痕增生、术后出血。
1、声音嘶哑：
手术中可能损伤喉返神经，导致声带运动异常。患者表现为发声费力、音调改变，严重时可出现饮水呛咳。多数患者通过营养神经治疗和发声训练可逐渐恢复，少数需进行声带注射或喉返神经修复术。
2、低钙血症：
甲状旁腺功能受损是主要原因，术中误切或血供受影响均可导致。典型症状包括手足抽搐、口周麻木，严重时出现喉痉挛。需定期监测血钙水平，急性期需静脉补钙，长期治疗需联合钙剂与活性维生素D。
3、甲状腺功能减退：
甲状腺组织切除过多或残留腺体功能不足所致。表现为畏寒、乏力、体重增加等代谢减缓症状。需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，剂量根据甲状腺功能指标动态调整。
4、颈部瘢痕增生：
与个体瘢痕体质或术后护理不当有关。切口处形成突出皮肤表面的红色硬结，可能伴瘙痒疼痛。早期可通过硅酮制剂压迫治疗，顽固性瘢痕需局部注射糖皮质激素或手术修复。
5、术后出血：
多发生在术后24小时内，与血管结扎不牢或凝血功能异常相关。颈部迅速肿胀伴呼吸困难需紧急处理。预防关键在于术中止血，术后避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。
甲状腺术后需定期复查甲状腺功能和血钙水平，术后1个月内避免颈部过度后仰。饮食宜选择高蛋白、高钙食物如牛奶、豆腐，合并甲减者需控制碘摄入。切口愈合期可进行肩颈部轻柔活动预防粘连，但应避免剧烈运动。出现持续声嘶、抽搐等症状应及时复诊，术后3个月需评估甲状腺激素替代治果。
