在肿瘤的治疗过程中，除了常见的手术、化疗、放疗等方式，粒子植入治疗作为一种微创、局部性强、效果持久的肿瘤放疗手段，正在被越来越多的中晚期患者所关注和选择。那么，哪些患者适合进行粒子植入？它又适用于哪些类型的肿瘤？本文将为您做一一解读。
一、什么是粒子植入治疗？
粒子植入治疗（又称近距离放射治疗或组织间放射治疗），是指在影像引导下，通过特殊的穿刺针，将具有放射性的粒子（如¹²⁵碘粒子）直接植入肿瘤内部或肿瘤周围组织，实现对病灶持续性、定向、局部高剂量照射，从而达到抑制或杀灭肿瘤细胞的效果。
这种治疗方式具有定位精确、对周围正常组织影响小、维持放疗时间长等优势，常作为肿瘤中晚期或复发患者的重要局部治疗方式之一。
二、粒子植入治疗适应症一览
粒子植入治疗并不适用于所有肿瘤类型和所有阶段。临床上，以下几类肿瘤患者被认为较适合考虑粒子植入：
1.不能手术或拒绝手术的实体肿瘤患者
对于年纪较大、合并严重基础疾病、身体虚弱等无法耐受开腹手术的患者，粒子植入提供了一种创伤小、恢复快的局部治疗选择。
2.中晚期实体瘤局部控制治疗
当肿瘤已进入中晚期阶段，尤其伴有局部侵犯、包裹血管神经、位置深在难以手术切除时，粒子植入可以直接作用于肿瘤组织内部，有效控制局部生长。
3.部分术后复发或残留病灶患者
手术后如出现肿瘤局部复发或边缘残留病灶，特别是再次手术风险较大时，可通过粒子植入进行“补救性治疗”，提高肿瘤控制率。
4.特定部位恶性肿瘤
以下部位的实体瘤较常选择粒子植入作为局部控制手段：
•肺癌：适用于外周型肺癌或术后复发病灶
•肝癌：特别是肿瘤接近大血管或深部、不可手术切除者
•胰腺癌：手术难度大、血管包绕、疼痛明显者
•前列腺癌：尤其是局限性前列腺癌，治疗的效果确切
•复发性头颈部肿瘤：避免再次开刀或传统放疗耐受差
•软组织恶性肿瘤：位置复杂、局部难以切除或复发
•盆腔复发肿瘤：如宫颈癌、直肠癌术后盆腔复发者
5.疼痛控制与肿瘤压迫症状缓解
当肿瘤压迫神经、食管、气管等引发剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸不畅等症状时，粒子植入也常作为姑息性治疗方式之一，有助于缓解症状、提高生活质量。
三、粒子植入治疗前需注意什么？
是否适合粒子植入治疗，需由多学科团队（MDT）评估决定，一般包括影像学、肿瘤内科、放射治疗、介入科、中医科等多个学科医生共同参与。
治疗前，医生通常会安排以下检查：
•影像学定位检查（CT或MRI）
•全身情况评估（包括血常规、肝肾功能、凝血功能等）
•肿瘤生长特性、大小与解剖位置判断
符合条件后，制定个体化的植入计划，并在无菌操作下完成穿刺植入。
四、湖湘中医肿瘤医院相关介绍
在湖湘中医肿瘤医院，粒子植入治疗作为肿瘤综合治疗的重要组成部分，常与中医药调理、放化疗、免疫靶向、热灌注等手段联用，帮助中晚期患者提升局部病灶控制率、减轻症状负担。相关治疗由专业肿瘤团队执行，治疗路径经多学科评估确定，确保治疗的规范性和个体化。
粒子植入虽然是一种有效的局部治疗方式，但并不意味着适用于所有患者，且应由具备放射治疗经验的正规医院开展。若您或家属考虑进行相关治疗，建议前往具备资质和经验的专科机构接受评估与指导。
