肝腹水早期症状主要表现为腹胀、下肢水肿、食欲减退、体重异常增加和尿量减少。这些症状可能由肝功能异常、门静脉高压、低蛋白血症、肾脏功能受损和腹腔感染等因素引起。
腹胀是肝腹水常见的早期症状，患者常感觉腹部胀满不适，尤其在进食后加重。这与腹腔内液体逐渐积聚导致腹压升高有关。早期腹胀可能间歇性出现，容易被误认为消化不良或胃肠胀气。
下肢水肿多从足踝部开始，按压后出现凹陷且恢复缓慢。这是由于低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗入组织间隙所致。水肿常在傍晚加重，晨起时减轻。
患者可能出现明显的食欲下降和早饱感，这与腹水压迫胃肠道以及肝功能异常影响消化酶分泌有关。长期食欲减退可导致营养不良，进一步加重低蛋白血症。
短期内体重快速增加是肝腹水的特征性表现，通常1-2周内增加2-5公斤。这种体重增长并非脂肪堆积，而是腹腔积液蓄积所致。患者可能发现腰围明显增粗而四肢消瘦。
尿量逐渐减少且尿液颜色加深，提示可能存在肝肾综合征。这与有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素系统有关。严重时每日尿量可少于400毫升，需警惕肾功能损害。
肝腹水患者应注意低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，适当补充优质蛋白质如鱼肉、蛋清和豆制品。避免剧烈运动但需保持适度活动如散步，促进淋巴回流。定期监测体重和腹围变化，记录24小时尿量。出现呼吸困难、持续腹痛或意识改变等严重症状时需立即就医。肝硬化患者需严格戒酒，避免使用损害肝脏的药物，保证充足睡眠以减轻肝脏负担。
