老人高血压需注意血压监测、用药规范、饮食调整、适度运动和情绪管理五方面。
每日定时测量血压并记录,建议选择早晨服药前和睡前各测一次。使用经过认证的上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡或剧烈活动。若收缩压持续超过160毫米汞柱或波动大于20毫米汞柱,应及时就医调整治疗方案。
严格遵医嘱服用降压药物,常见药物包括氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。不可自行增减药量或停药,不同药物服用时间可能存在差异,例如部分血管紧张素转换酶抑制剂建议晨起空腹服用。定期复查肝肾功能及电解质,观察药物不良反应。
采用低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品、加工肉类。增加富含钾的香蕉、菠菜等摄入,适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。限制高胆固醇食物,烹饪方式以蒸煮为主,每日食用油不超过25克。
选择太极拳、散步等低强度有氧运动,每周5次、每次30分钟为宜。避免憋气用力的动作如举重物,运动时心率不宜超过(220-年龄)×60%。冬季清晨避免户外活动,注意运动前后血压变化,出现头晕等不适立即停止。
保持规律作息和充足睡眠,避免情绪剧烈波动。可通过书法、园艺等舒缓活动减压,参与社交避免孤独感。家属应给予情感支持,重大事件如丧偶等需关注心理状态变化,必要时寻求专业心理疏导。
老年高血压患者需建立健康档案,定期进行眼底、心脏及血管检查。注意季节交替时的血压波动,冬季加强保暖避免血管收缩。保持大便通畅,如厕避免过度用力。合并糖尿病或高脂血症者需综合控制各项指标。家属应学习急救知识,备好硝酸甘油等应急药物,突发严重头痛、呕吐或意识改变时立即送医。长期管理需医患配合,通过规范治疗多数患者可维持血压稳定。