宝宝牙龈上的白色疙瘩可能由马牙、鹅口疮、萌牙期囊肿、口腔溃疡、黏液腺囊肿等原因引起。这些情况多数属于生理性现象，少数需要医疗干预。
1、马牙：
新生儿期常见的上皮珠堆积，表现为牙龈上白色米粒状突起，无痛感。由胚胎期牙板残留形成，属于正常生理现象，通常2-3周自行消退，切忌用针挑破或用力擦拭，避免继发感染。
2、鹅口疮：
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变，表现为乳白色斑膜，可能伴随进食哭闹。多因奶具消毒不或母婴交叉感染导致，需使用制霉菌素混悬液等抗真菌药物，哺乳前后需清洁乳头。
3、萌牙期囊肿：
乳牙萌出前形成的青白色囊泡，内含组织液或少量血液。由于牙齿突破牙龈时刺激周围组织引起，多数在牙齿萌出后自然消失。若持续增大或化脓需口腔科切开引流。
4、口腔溃疡：
创伤或病毒感染导致的口腔黏膜缺损，表面覆盖白色假膜，周围充血明显。可能因咬伤、过硬奶嘴摩擦或手足口病等引起，可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，避免进食过烫食物。
5、黏液腺囊肿：
口腔小唾液腺导管阻塞形成的半透明肿物，常见于下唇或牙龈。多因咬伤或炎症导致腺体破裂，较小囊肿可观察，直径超过5毫米需手术切除。婴幼儿需防止反复咬唇习惯。
日常需注意宝宝口腔清洁，哺乳后喂少量温水冲洗口腔，定期用纱布指套轻柔擦拭牙龈。避免让宝宝啃咬过硬玩具，奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。观察白色疙瘩是否增大、渗液或伴随发热，出现进食困难、持续哭闹等情况应及时就诊儿科或口腔科，必要时进行真菌培养或病理检查排除罕见肿瘤性疾病。保持室内湿度50%-60%可减少口腔黏膜干燥刺激。
