宝宝牙龈上的白色疙瘩可能由马牙、鹅口疮、萌牙期囊肿、口腔溃疡、黏液腺囊肿等原因引起。这些情况多数属于生理性现象,少数需要医疗干预。
新生儿期常见的上皮珠堆积,表现为牙龈上白色米粒状突起,无痛感。由胚胎期牙板残留形成,属于正常生理现象,通常2-3周自行消退,切忌用针挑破或用力擦拭,避免继发感染。
白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病变,表现为乳白色斑膜,可能伴随进食哭闹。多因奶具消毒不或母婴交叉感染导致,需使用制霉菌素混悬液等抗真菌药物,哺乳前后需清洁乳头。
乳牙萌出前形成的青白色囊泡,内含组织液或少量血液。由于牙齿突破牙龈时刺激周围组织引起,多数在牙齿萌出后自然消失。若持续增大或化脓需口腔科切开引流。
创伤或病毒感染导致的口腔黏膜缺损,表面覆盖白色假膜,周围充血明显。可能因咬伤、过硬奶嘴摩擦或手足口病等引起,可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,避免进食过烫食物。
口腔小唾液腺导管阻塞形成的半透明肿物,常见于下唇或牙龈。多因咬伤或炎症导致腺体破裂,较小囊肿可观察,直径超过5毫米需手术切除。婴幼儿需防止反复咬唇习惯。
日常需注意宝宝口腔清洁,哺乳后喂少量温水冲洗口腔,定期用纱布指套轻柔擦拭牙龈。避免让宝宝啃咬过硬玩具,奶瓶奶嘴需每日煮沸消毒。观察白色疙瘩是否增大、渗液或伴随发热,出现进食困难、持续哭闹等情况应及时就诊儿科或口腔科,必要时进行真菌培养或病理检查排除罕见肿瘤性疾病。保持室内湿度50%-60%可减少口腔黏膜干燥刺激。