糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、改善循环、抗感染治疗、减压措施等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖：
长期高血糖是糖尿病足的根本原因，需通过口服降糖药或胰岛素将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，需在医生指导下调整用药方案。
2、伤口护理：
糖尿病足溃疡需每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织后使用银离子敷料或水胶体敷料覆盖。深度溃疡可能需要进行清创手术，严重组织缺损需考虑皮瓣移植等修复手段。
3、改善循环：
血管病变导致下肢供血不足时可使用贝前列素钠、西洛他唑等改善微循环药物。对于严重下肢动脉闭塞患者，可能需要进行血管介入治疗或旁路移植手术重建血运。
4、抗感染治疗：
合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌。轻度感染可口服头孢氨苄，严重感染需静脉使用万古霉素等强效抗生素。
5、减压措施：
足部压力异常分布需定制减压鞋垫或矫形器，避免溃疡部位持续受压。卧床患者可使用气垫床，坐位时保持双足悬空。定期进行足部压力检测，调整减压方案。
糖尿病足患者需每日检查足部皮肤状况，保持足部清洁干燥，避免赤足行走。选择圆头宽松鞋袜，修剪趾甲时避免损伤甲沟。控制每日总热量摄入，适量进行游泳、骑自行车等非负重运动。戒烟限酒，定期监测血糖和足部血管神经功能。出现新发溃疡、红肿热痛等症状时需立即就医。
