肺部影像学检查中提示肺癌可能的特征主要有结节形态不规则、边缘毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征等。识别这些特征需结合病灶大小、生长速度及动态变化综合判断。
1、结节形态：
恶性结节常呈不规则形或类圆形，纵横比大于1的实性结节风险较高。磨玻璃样结节中混合型磨玻璃影（mGGO）恶性概率达60%以上，需特别关注持续存在的纯磨玻璃结节。
2、边缘特征：
毛刺征表现为病灶周围放射状细短线条影，病理基础为肿瘤向周围组织浸润。分叶征指结节表面凹凸不平呈分叶状，与肿瘤各部生长速度不均有关，这两种征象特异性超过80%。
3、胸膜改变：
胸膜凹陷征可见脏层胸膜向病灶方向牵拉凹陷，多因肿瘤内纤维收缩所致。胸膜尾征表现为病灶与胸膜间的条索状影，均提示恶性可能，需与结核性胸膜粘连鉴别。
4、血管异常：
血管集束征显示病灶周围血管向结节聚集、增粗或扭曲，反映肿瘤血供特点。支气管截断征指支气管在病灶处突然中断，提示管腔受侵，这两种表现常见于中央型肺癌。
5、动态变化：
恶性结节体积倍增时间通常为30-400天，8毫米以上结节年增长超过2毫米需警惕。PET-CT显示SUVmax值大于2.5时恶性风险显著增加，但需排除活动性炎症干扰。
建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量CT筛查，发现可疑病灶后需在呼吸科医生指导下完成增强CT、穿刺活检等进一步检查。日常生活中应严格戒烟并避免二手烟暴露，增加十字花科蔬菜及含硒食物摄入，适度进行有氧运动改善肺功能，接触粉尘职业者需做好呼吸防护。出现持续咳嗽、痰中带血等症状时应及时就诊，避免延误诊断时机。
