怀孕2个月发生脑梗塞需立即就医，治疗需兼顾母婴，主要方法有抗凝治疗、血压管理、病因治疗、神经保护及产科监护。
1、抗凝治疗：
妊娠期脑梗塞多与高凝状态相关，低分子肝素是首选抗凝药物，该药物不通过胎盘屏障，对胎儿相对。需定期监测凝血功能，避免出血风险。禁止使用华法林等可能致畸的口服抗凝药。
2、血压管理：
妊娠合并高血压是脑梗塞高危因素，需将血压控制在范围。拉贝洛尔是妊娠期较的降压药，可改善胎盘血流。需避免血压骤降影响胎儿供血，动态监测血压和胎心变化。
3、病因治疗：
需排查卵圆孔未闭、抗磷脂抗体综合征等特殊病因。对于心源性栓塞，需评估心脏结构和功能；免疫因素导致的需考虑小剂量阿司匹林。治疗决策需多学科会诊，权衡治疗收益与胎儿风险。
4、神经保护：
急性期可考虑神经保护剂如胞磷胆碱，但需严格评估药物妊娠分级。保持头高位、控制体温、维持血糖稳定等基础措施对改善脑灌注至关重要。避免使用甘露醇等可能影响胎盘血流的脱水剂。
5、产科监护：
需持续监测胎儿生长发育，每周进行胎心监护和超声检查。若出现胎盘功能减退或胎儿窘迫，需适时终止妊娠。孕中晚期需预防深静脉血栓，分娩时需制定个体化抗凝方案。
妊娠期脑梗塞患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食宜选择低盐、高蛋白、富含膳食纤维的食物，如鱼肉、燕麦、西蓝花等，预防便秘导致颅内压升高。建议每日进行被动肢体活动，预防深静脉血栓形成。保持情绪稳定，避免焦虑加重血压波动。定期复查头颅影像学及凝血功能，产后需继续抗凝治疗6-12周。哺乳期用药需选择不进入乳汁的抗凝药物，如达肝素钠。后续妊娠需提前进行血栓风险评估和预防性抗凝。
