肺癌常见的副肿瘤综合征主要有抗利尿激素分泌异常综合征、库欣综合征、Lambert-Eaton肌无力综合征、高钙血症和肥大性骨关节病。
1、抗利尿激素分泌异常：
肿瘤细胞异常分泌抗利尿激素导致稀释性低钠血症，患者可出现恶心、嗜睡甚至抽搐。治疗需限制液体摄入，严重时使用地美环素拮抗激素作用。
2、库欣综合征：
肿瘤异位分泌促肾上腺皮质激素引发向心性肥胖、高血压等症状。可能与小细胞肺癌相关，需检测皮质醇水平，使用酮康唑抑制激素合成。
3、肌无力综合征：
Lambert-Eaton综合征因神经肌肉接头突触前膜钙通道抗体导致近端肌无力，常见于小细胞肺癌患者。胆碱酯酶抑制剂可改善症状，部分病例对免疫治疗反应良好。
4、高钙血症：
肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白或骨转移导致血钙升高，表现为多尿、意识模糊。需水化利尿，使用双膦酸盐抑制骨吸收，严重时需降钙素治疗。
5、肥大性骨关节病：
多见于肺腺癌患者，表现为杵状指和长骨端疼痛，与血小板衍生生长因子过度分泌有关。非甾体抗炎药可缓解症状，需控制原发肿瘤。
肺癌患者出现副肿瘤综合征时应监测电解质及激素水平，保持适度蛋白质摄入以维持肌肉功能，进行低强度关节活动锻炼。注意记录每日体重变化及肢体水肿情况，避免高钙饮食，定期复查胸片评估原发灶控制情况。出现严重电解质紊乱或神经系统症状需立即就医。
