孕妇左侧腰痛可能与肾积水有关，常见原因主要有妊娠期生理变化、泌尿系统感染、腰椎负荷增加、肾积水四种。肾积水引发的腰痛多伴随排尿异常或发热，需通过超声检查确诊。
1、妊娠期生理变化：
孕期激素水平升高会导致韧带松弛，腰椎稳定性下降，增大的子宫牵拉周围组织可能引发左侧腰痛。这种疼痛多为钝痛，活动后加重，可通过孕妇瑜伽或侧卧休息缓解。
2、泌尿系统感染：
妊娠期输尿管受压易引发肾盂肾炎或膀胱炎，感染可能刺激腰部神经产生放射性疼痛。患者可能出现尿频尿急症状，需进行尿常规检查。治疗需在医生指导下选择对胎儿的抗生素。
3、腰椎负荷增加：
子宫增大使重心前移，腰椎代偿性后凸可能造成肌肉劳损或椎间盘压力增高。疼痛特点为久站后加剧，使用托腹带减轻腹部重量可有效改善症状。
4、肾积水：
子宫压迫输尿管可能导致尿液回流引发肾积水，这种情况疼痛多为持续性胀痛，可能伴随恶心呕吐。重度肾积水需通过留置双J管解除梗阻，轻度可通过改变睡姿缓解。
孕妇出现左侧腰痛应避免自行服用止痛药物，建议记录疼痛发作时间与体位关系。每日饮水量保持2000毫升以上有助于预防泌尿系统问题，睡眠时采用左侧卧位能减轻子宫对输尿管的压迫。若疼痛持续超过24小时或出现血尿、发热等症状，需立即就医进行尿常规、肾功能及产科超声检查。孕期适当进行盆底肌训练可增强腰椎稳定性，饮食注意补充钙质和维生素D以维持骨骼健康。
