胃食管反流病可通过调整生活方式、药物治疗、内镜治疗、外科手术及中医调理等方式。胃食管反流病通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟及腹内压增高等原因引起。
避免高脂饮食、辛辣刺激性食物及碳酸饮料,减少胃酸分泌。进食后避免立即平卧,睡眠时抬高床头15-20厘米。控制体重在正常范围,避免穿紧身衣物增加腹压。戒烟限酒可降低食管黏膜刺激。
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁减少胃酸产生。促胃肠动力药多潘立酮加速胃排空,黏膜保护剂硫糖铝增强食管防御能力。药物治疗需在医生指导下规范使用。
内镜下射频消融术可增强食管下括约肌张力,内镜下缝合术修复贲门结构。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于药物治疗无效但不愿接受手术的患者。治疗后仍需配合生活方式调整。
腹腔镜胃底折叠术通过重建贲门抗反流屏障,胃束带术限制胃容量。手术适用于合并食管裂孔疝或药物治疗无效的重症患者。术后需定期随访评估。
中医辨证施治采用柴胡疏肝散调理肝胃不和,半夏泻心汤改善寒热错杂。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能。需配合饮食禁忌,避免生冷油腻食物。
胃食管反流病患者日常应保持规律作息,避免熬夜及精神紧张。饮食选择易消化食物如山药、南瓜,少食多餐减轻胃部负担。适度进行散步、太极拳等舒缓运动,避免剧烈运动增加腹压。注意观察症状变化,如出现吞咽困难、体重下降等报警症状需及时就医。建立健康档案定期复查胃镜,长期管理可有效预防复发。