五个月宝宝脸上出现块状白斑可能与白色糠疹、贫血痣、白癜风、花斑癣、无色素痣等因素有关。
1、白色糠疹：
常见于婴幼儿面部，表现为边界模糊的淡白色斑片，表面可能有细小鳞屑。多与日晒、皮肤干燥或营养不均衡相关，通常无需特殊治疗，加强保湿护理后可自行消退。
2、贫血痣：
先天性局部血管发育异常导致，白斑摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。不会扩散亦不影响健康，若影响外观可考虑激光治疗，但婴幼儿期一般建议观察。
3、白癜风：
皮肤色素脱失性疾病，白斑边界清晰且可能逐渐扩大。可能与自身免疫异常有关，婴幼儿发病较少，需通过伍德灯检查确诊。早期可外用钙调神经磷酸酶抑制剂控制发展。
4、花斑癣：
由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病，表现为点状或片状白斑，好发于汗液分泌旺盛部位。婴幼儿需在医生指导下使用抗真菌洗剂，同时保持皮肤清洁干燥。
5、无色素痣：
出生即有或幼年期出现的局限性白斑，边缘呈锯齿状，随身体等比例生长。属于良性皮肤异常，通常无需干预，若面积过大可咨询皮肤科医生评估光疗方案。
日常需注意避免过度清洁宝宝面部，选用温和无刺激的婴儿润肤霜保持皮肤湿润；母乳喂养母亲可适当增加维生素B族及锌元素摄入；外出时做好物理防晒，避免阳光直射白斑部位；若白斑持续扩散、伴随红肿脱屑或宝宝抓挠不适，应及时至儿科或皮肤科就诊。观察记录白斑形态变化有助于医生判断病情进展。
