1.症状的严重程度——你“痛”得有多狠？
腺肌症典型的症状就是进行性加重的痛经和月经过多。
如果您的痛经尚在可控范围，通过布洛芬等止痛药就能有效缓解，月经量也未导致严重贫血，那么保守治疗（如服用避孕药、地诺孕素或放置曼月乐环）的成功率非常高，完全有希望平稳过渡到绝经。
但是，如果您的疼痛已经严重到无法正常工作生活，甚至出现非经期疼痛，或者每次月经都因出血过多导致头晕、乏力、严重贫血（血红蛋白低于正常值），那么“硬撑”就非常危险。长期贫血会损害心功能，严重影响生活质量，此时就需要重新评估治疗方案。
2.子宫的大小与增长速度——它“长”得有多快？
我们会通过B超定期监测子宫体积和病灶的大小。
如果在药物治疗下，子宫大小保持稳定甚至缩小，病情得到了有效控制，这就是一个好信号。
如果子宫在短期内迅速增大，比如半年内体积显著增加，就像吹气球一样。这可能意味着病情进展较快，保守治疗的效果不佳，需要警惕其他病变的可能，医生可能会建议更积极的治疗手段。
3.保守治疗的效果——药对你“管不管用”？
保守治疗不是一成不变的。常用的方案有：
左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）：能极好地减少月经量和缓解痛经，是局部作用。
地诺孕素：目前治疗腺肌症的一线药物，能有效控制疼痛和病灶。
GnRH-a（针剂）：能快速缩小子宫、缓解症状，但通常使用不超过6个月，作为短期方案或为放置曼月乐环创造条件。
关键看您对哪种方案反应良好。如果一种药物无效或无法耐受，医生会为您调整方案。找到适合您的“武器”，才能打好这场持久战。
4.您的年龄和心态——离绝经还有多远？
这可能是很现实的一点。通常，女性绝经年龄在45-55岁之间。
如果您已经48、49岁，那么“撑”几年是很有希望的。
如果您才40出头，意味着可能还要经历10年以上的月经期，漫长的时间里病情存在变数，对治疗耐心和毅力是更大的考验。
