滑动性食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗及手术干预等方式控制或，具体方案需根据病情严重程度决定。治疗方法主要有改善饮食习惯、控制腹压、药物治疗、内镜下治疗、外科手术修复。
1、改善饮食习惯：
少食多餐、避免高脂辛辣食物可减少胃酸反流。餐后2小时内避免平卧，睡前3小时禁食。抬高床头15-20厘米有助于利用重力减少夜间反流。需严格控制巧克力、薄荷、咖啡因等降低食管下括约肌压力的食物。
2、控制腹压：
肥胖患者需减重至体质指数＜25kg/m²，避免紧身衣物和过度弯腰动作。慢性咳嗽患者应治疗呼吸道疾病，便秘者需增加膳食纤维摄入。重体力劳动者建议调整工作姿势，孕妇可使用托腹带减轻压力。
3、药物治疗：
质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁能缓解症状。促胃肠动力药多潘立酮可增强食管蠕动功能。药物治疗需持续8-12周，严重者需长期维持治疗。用药期间需定期评估肝肾功能。
4、内镜下治疗：
内镜下射频消融术可增强食管下端括约肌屏障功能。内镜下胃底折叠术通过缝合形成抗反流活瓣。此类微创治疗适用于药物控制不佳的中度患者，术后仍需配合饮食管理。治疗可达70%-80%。
5、外科手术修复：
腹腔镜下胃底折叠术将胃底包绕食管下端形成阀门，补片修补术用于巨大疝囊修复。手术适应证包括反复出血、狭窄或药物治疗无效者。术后并发症发生率约5%-10%，需严格遵循术后康复方案。
患者应建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。每日进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，避免举重等增加腹压的运动。饮食推荐蒸煮烹调方式，增加山药、南瓜等健脾食物。定期复查胃镜监测病情变化，术后患者需每年随访。出现吞咽困难、呕血等预警症状需立即就医。
